Настоящие Правила страхования туристов (далее по тексту - Правила) разработаны Акционерным обществом «APEX INSURANCE» (далее- Страховщик) и определяют условия, на которых Страховщик, действующее на основании лицензии № 1104201 от 18.02.2022 года (в реестре СФ №00030, Национальное агентство перспективных проектов Республики Узбекистан), заключает договор добровольного страхования туристов (далее - туристы).

Договор добровольного страхования туристов, на условиях настоящих Правил, заключается путем вручения Страховщиком соответствующего страхового полиса. Страховой полис с приложением настоящих Правил вручается Страхователю после уплаты им исчисленной страховой премии в полном объеме. Согласие Страхователя заключить договор страхования на условиях настоящих Правил подтверждается оплатой им обусловленной страховой премии и принятия страхового полиса от Страховщика.

Страховщик вправе вручить страховой полис в электронной форме, оплата Страхователем обусловленной страховой премии означает его согласие с условием заключения договора добровольного страхования туристов на условиях настоящих Правил, а направление электронного документа в его почтовый адрес или иное средство связи, указанное при оформлении страхового полиса, означает надлежащее вручение ему страхового полиса ), при этом, страховой полис, включающее в себя QR код настоящих Правил, врученный Страхователю в электронной форме признается равнозначным документу на бумажном носителе.

Условия, содержащиеся в настоящих Правилах, а также условия, не включенные в текст страхового полиса, обязательны для Страхователя, Выгодоприобретателя, Застрахованного лица, если в тексте страхового полиса прямо указывается на применение Правил и сами Правила вручены Страхователю.

Настоящие Правила являются неотъемлемой частью соответствующего страхового полиса, оформленного на условиях настоящих Правил и врученного Страхователю.

Страховщик вправе на основании настоящих Правил формировать отдельные программы страхования с использованием отдельных условий страхования, закрепленных в настоящих Правилах, и (или) комбинированием их, с присвоением таким программам страхования маркетинговых названий в соответствии с действующим законодательством Республики Узбекистан.

В соответствии с предусмотренными в настоящих Правилах условиями, определениями, исключениями и приложениями, являющимися неотъемлемой ее частью. Страховщик предоставляет страховую защиту застрахованным лицам, при наступлении страхового случая, предусмотренного настоящими Правилами, в виде организации и/или осуществления страховой выплаты/страхового обеспечения по медицинским, медико-транспортным и иным расходам Застрахованных лиц в результате несчастного случая и/или внезапного заболевания, а также выплаты страхового обеспечения при смерти Застрахованного лица в результате несчастного случая, произошедших в период страхования и на территории действий Полиса.

"Страховой полис" - документ, подтверждающий заключение между Страховщиком и Страхователем договора добровольного страхования на условиях настоящих Правил в отношении конкретного Застрахованного лица. полис выдается после оплаты Страхователем страховой премии в полном объеме.

Страховая сумма - сумма денежных средств, указанная в настоящих Правилах/Программе страхования и Полисе, представляющая собой предельный объем обязательств Страховщика по осуществлению страховой выплаты/страхового обеспечения в отношении соответствующего Застрахованного лица. Правилами установлены страховые суммы по каждой услуге, входящей в Программу страхования.

Страховая премия - плата за страхование, которую Страхователь обязан уплатить Страховщику в порядке и в сроки, установленные настоящими Правилами.

Страховой риск - предполагаемое событие, на случай наступления, которого проводится страхование. По условиям настоящих Правил страховыми рисками признаются:

- возникновение расходов по медицинским, медико-транспортным и иным услугам в связи с внезапным заболеванием или несчастным случаем Застрахованного лица;

- смерть Застрахованного лица в результате несчастного случая.

Страховое событие - событие, имеющее признаки страхового случая.

Страховой случай - свершившееся событие, связанное с наступлением страхового риска, произошедшее с Застрахованным лицом в период страхования и на территории действия Полиса, в результате которого возникает обязанность Страховщика произвести страховую выплату/страховое обеспечение в соответствии с настоящими Правилами.

Страховая выплата - денежные средства, выплачиваемые Страховщиком учреждениям за оказанные услуги Застрахованному лицу в связи с наступлением страхового случая, в пределах страховой суммы и в порядке, установленном настоящими Правилами и соответствующей Программой страхования.

Страховое обеспечение - денежные средства, выплачиваемые Страховщиком Страхователю/Застрахованному лицу/Выгодоприобретателю в связи с наступлением страхового случая, в пределах страховой суммы и в порядке, установленном настоящими Правилами и соответствующей Программой страхования.

Лимит – сумма денежных средств, представляющая собой предельный размер Страховой выплаты и/или Страхового обеспечения по Услугам и Компенсации в рамках Программ страхования, предусмотренных настоящими Правилами.

Период действия Полиса - промежуток времени, указываемый в настоящем Полисе, в течение которого действует страхование.

Период страхования - количество дней, указанных в Полисе, в течение которого действуют обязательства Страховщика по осуществлению страховой выплаты/страхового обеспечения в соответствии с условиями настоящих Правил.

Туристическая поездка - поездка (включая пребывание, нахождение и отбывание) Застрахованного лица, исчисляемая в количестве дней. Туристическая поездка может включать в себя пребывание в Республике Узбекистан, за исключением случаев, ограниченных пунктом 5.4 настоящих Правил.

Услуги - медицинские, медико-транспортные и иные услуги, предусмотренные Программой страхования, которые оказываются Застрахованному лицу при наступлении страхового случая.

Учреждение - медицинское либо иное учреждение (аптека, диагностический центр и т.п.), в котором Застрахованному лицу оказываются услуги, предусмотренные настоящими Правилами и соответствующей Программой страхования.

Служба Ассистанс - специализированная организация, действующая на основании договора со Страховщиком, которая осуществляет круглосуточный прием обращений по страховым событиям, содействует Застрахованному лицу в получении и оплате необходимых услуг по наступившим страховым случаям. Служба Ассистанс имеет право контролировать качество и объем услуг, предоставляемых Застрахованному лицу, а также от имени и по поручению Страховщика производить за рубежом Страхователю/ Застрахованному лицу компенсацию его расходов при наступлении страхового случая.

Внезапное заболевание - болезнь, возникшая неожиданно в период страхования и на территории действия Полиса, не являющаяся следствием хронического заболевания и/или заболевания, имевшегося до начала туристической поездки, независимо от того, осуществлялось ли по нему лечение или нет, требующая неотложной помощи и не обозначенная как исключение в настоящих Правилах.

Неотложная помощь - медицинская помощь, в случае не предоставления которой подвергается опасности жизнь и здоровье Застрахованного лица.

Неотложная стоматологическая помощь - стоматологическая медицинская помощь, которая ограничивается только средствами снятия боли и первичными процедурами (рентген, медикаменты, временная пломба или удаление зуба), при остром воспалении зуба и окружающих зуб тканей, а также при травме зуба в результате несчастного случая.

Хроническое заболевание - длительно протекающее заболевание с поражением органов и систем организма человека, характеризующееся периодами обострения и ремиссии.

Обострение хронической болезни - проявление характерных симптомов хронического заболевания, в том числе, при которых необходима неотложная помощь.

Несчастный случай - внезапное, кратковременное, не зависимое от воли Застрахованного лица событие, которое извне воздействует на организм человека и влечет за собой травматическое повреждение; телесное повреждение от ожога, взрыва, удара молнии, воздействия электрического тока; отравления пищевыми или химическими веществами (промышленными или бытовыми) и/или ожоги, возникшие при вдыхании или соприкосновении с ядовитыми и/или жгучими веществами, парами или газами; обморожение, утопление, нападение злоумышленников или животных, укусы насекомых и пресмыкающихся, случайное попадание в дыхательные пути инородного тела, случайное отравление ядовитыми растениями и/или смерть.

Медицинская эвакуация - комплекс мероприятий, необходимых для перемещения Застрахованного лица любым доступным и адекватным транспортным средством с одного места в другое в сопровождении медицинского персонала при необходимости. Медицинская эвакуация осуществляется только при отсутствии медицинских противопоказаний и с разрешения врача.

Поисково-спасательные мероприятия — вид аварийно-спасательных работ, которые проводятся для установления местонахождение Застрахованного лица (человек, группа людей), его спасения, оказания первой или иной помощи и доставка их в безопасное место.

Репатриация - комплекс мероприятий, необходимых для перемещения останков Застрахованного лица любым доступным и адекватным транспортным средством до аэропорта страны постоянного проживания. По просьбе родственников репатриация может быть осуществлена до страны проживания, которой не является Республика Узбекистан, при условии, что Страховщик осуществляет страховую выплату в размере, не превышающем сумму, которую необходимо было бы выплатить за репатриацию до Республики Узбекистан. Условия репатриации определяются Страховщиком в соответствии с Правилами.

Рецепт - письменное предписание врача по приему лекарственных средств и/или применению медицинских препаратов.

Физическая работа – виды работ, при которых задействуется опорно-двигательный аппарат человека с основной нагрузкой на скелетные мышцы.

Обсервация – медицинское наблюдение в условиях изоляции за лицами, находившимися в контакте с больными карантинными инфекциями или выезжающими за пределы очага карантинной болезни. Обсервация устанавливается на срок максимального инкубационного периода соответствующей болезни с момента разобщения с больными или жителями Карантинной зоны. Обсервация включает комплекс изоляционно-ограничительных, лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение распространения инфекционных заболеваний.

Субъектами страховых отношений по настоящим Правилам являются Страховщик, Страхователь, Застрахованное лицо и/или Выгодоприобретатель.

Страхователем по настоящим Правилам может выступать юридическое или дееспособное физическое лицо, являющееся резидентом или не резидентом Республики Узбекистан, которое, вступая в договорные отношения со Страховщиком, оплачивает страховую премию в порядке и на условиях, указанных в настоящих Правилах.

Страхователь - физическое лицо одновременно является 3астрахованным лицом. Страхователями могут быть как физические, так и юридические лица, которые вправе заключать со Страховщиком договор страхования в пользу третьих лиц - 3астрахованных лиц.

Застрахованным лицом является физическое лицо, в пользу которого оформлен страховой полис, и которое не имеет статуса постоянного жителя, не является гражданином и не имеет вида на жительство в стране, где произошло страховое событие, за исключением случаев, предусмотренных настоящими Правилами и условиями страхового полиса.

Если Застрахованным лицом является несовершеннолетний, причитающееся страховое обеспечение может быть выплачено одному из его родителей/законных опекунов.

Выгодоприобретателем является лицо, которое в случае смерти Застрахованного лица, в соответствии с действующим законодательством Республики Узбекистан, имеет право получить страховое обеспечение.

Объектом страхования по настоящим Правилам являются не противоречащие действующему законодательству Республики Узбекистан имущественные интересы Застрахованного лица, связанные с причинением вреда его жизни и здоровью.

Период страхования устанавливается соответственно сроку пребывания Застрахованного лица за рубежом, но не более одного года и указывается в Полисе.

Период страхования начинается в 00:00:00 часов дня, указанного в Полисе как дата начала периода действия Полиса, но не ранее момента пересечения Застрахованным лицом границы территории действия Полиса (отметка пограничных служб в паспорте при въезде в страну пребывания).

Период страхования заканчивается с момента пересечения Застрахованным лицом границы территории действия Полиса (отметка пограничных служб в паспорте при выезде из страны пребывания), но не позднее 23:59:59 часа дня, указанного в Полисе как дата окончания периода действия Полиса.

Если возвращение Застрахованного лица из-за рубежа в день окончания периода страхования невозможно в связи с его госпитализацией, вызванной страховым случаем, что подтверждается соответствующим медицинским заключением, Страховщик продолжает выполнять свои обязательства, предусмотренные настоящими Правилами, в пределах страховой суммы.

При оформлении Полиса в страны Шенгенского соглашения на срок до 92 (девяноста двух) дней, к количеству дней туристической поездки добавляются дополнительные 15 (пятнадцать) дней, которые указываются в периоде действия Полиса.

Если Полис предусматривает многократные Туристические поездки Застрахованного лица за рубеж, независимо от количества его туров в период действия Полиса, то период страхования зависит от выбранной программы многократных Туристических поездок (план «Мульти») следующим образом:

Если Застрахованное лицо уже находится в путешествии или за пределами страны постоянного проживания и хочет продлить полис в соответствии с настоящей офертой, то новый период страхования начинается с 00:00:00 часов следующего дня после оплаты страховой премии, но не ранее указанной в полисе даты начала страхования.

Если Застрахованное лицо приобретает полис, но у него нет страхового полиса, приобретенного ранее, и он уже находится в путешествии или за пределами страны постоянного проживания, то начало периода страхования откладывается от даты, указанной в полисе:

а) на три дня и начинается в 00:00:00 часов четвертого дня после оформления полиса в случаях, не связанных с "COVID-19";

б) на десять дней и начинается с 00:00:00 часов одиннадцатого дня после оформления полиса в случаях, связанных с "COVID-19".

Если происходит страховой случай во время отсрочки периода страхования, как указано в пункте 4.6. – 4.7. настоящей оферты, страховая компания не рассматривает заявления и полностью освобождается от ответственности по выплатам по страховому случаю или страховому обеспечению.

Программа страхования – это комплекс услуг с соответствующими страховыми суммами, который может быть предоставлен Застрахованному лицу в рамках настоящих Правил.

Страхователь, в зависимости от страны Туристической поездки, выбирает одну из следующих Программ страхования, представленных Страховщиком, которая будет указана в Полисе (приложении №1)

Территория действия Полиса означает страну или страны пребывания Застрахованного лица и определяется в зависимости от выбранной Программы страхования по следующим территориальным разделениям:

«SILVER» - действует на территории всех стран мира, за исключением стран Европы и Шенгенского соглашения, а также Лихтенштейна, Великобритании, Израиля, Японии, Австралии, Новой Зеландии, Канады и США.

«GOLD» - действует на территории всех стран мира, за исключением Японии, Австралии, Новой Зеландии, Канады и США.

«PLATINUM» - действует на территории всех стран мира.

«STOPVIRUS I / COVID-19» - действует на территории всех стран мира, за исключением Японии, Австралии, Новой Зеландии, Канады и США.

«STOPVIRUS II / COVID-19» - действует на территории всех стран мира.

Действие полиса не распространяется на территорию страны, в которой застрахованное лицо имеет статус постоянного жителя, является гражданином или имеет вид на жительство.

Действие Полиса не распространяется на страны, которые по степени труднодоступности сравнимы с Северным или Южным полюсом и в которые можно попасть только с использованием особого транспорта или оборудования, вспомогательных средств и в экспедициях.

Страховая сумма определяется соглашением сторон, в зависимости от выбранной Страхователем Программы страхования, и указывается в Полисе.

Страховая премия рассчитывается в соответствии с действующими страховыми тарифами Страховщика, в зависимости от периода страхования и выбранной Программы страхования. Размер страховой премии указывается в Полисе.

Страховщик, при определении размера страховой премии, устанавливает повышающие, понижающие и специальные коэффициенты к базовым страховым тарифам, которые зависят от возраста и количества Застрахованных лиц, цели туристической поездки, наличия выплат в предыдущие периоды страхования, наличия сезонных рисков, территориальной концентрации риска, а также других факторов, влияющих на степень риска наступления страхового случая.

При определении размера страховой премии по Полисам, оформляемым в страны Шенгенского соглашения на срок до 92 (девяноста двух) дней, дополнительно включенные в период действия Полиса 15 (пятнадцать) дней не учитываются.

Страховая премия указывается в национальной валюте Республики Узбекистан - Сум и оплачивается Страхователем единовременным платежом за весь период страхования до оформления Полиса.

Страховая премия также может быть оплачена в долларах США или ЕВРО в соответствии с действующим законодательством Республики Узбекистан.

Страховая премия считается уплаченной со дня поступления денежных средств на банковский счет Страховщика или его уполномоченного лица (Страхового агента).

Полис оформляется на основании устного обращения или письменного заявления Страхователя.

Полис с приложением настоящих Правил вручается Страхователю после оплаты им обусловленной страховой премии.

Страхователь, после получения Полиса, обязуется ознакомить с условиями настоящих Правил всех указанных в Полисе Застрахованных лиц. Нарушение (невыполнение) этого требования не освобождает Застрахованных лиц от выполнения обязанностей, предусмотренных настоящими Правилами, и не может послужить основанием для предъявления требований к Страховщику по поводу не ознакомления и/или несогласия их с условиями настоящих Правил.

В случае утери Страхователем/Застрахованным лицом Полиса, по письменному заявлению Страхователя/Застрахованного лица, Страховщик выдает новый Полис без приема какой-либо дополнительной оплаты. После выдачи нового Полиса, утерянный Полис считается недействительным и не влечет никаких обязательств Страховщика перед Страхователем/ Застрахованным лицом.

При заключении договора страхования Страхователь (Застрахованное лицо) освобождает врачей от обязательств конфиденциальности (соблюдения врачебной тайны) перед Страховщиком в части, касающейся страхового случая.

При наступлении страхового случая, предусмотренного настоящими Правилами, оплате в пределах страховой суммы по каждой услуге, входящей в Программу страхования, подлежат расходы на следующие услуги, а именно:

Страховщик оплачивает медицинские расходы за хирургические операции только при условии, что данная манипуляция была неотложной и не могла быть произведена после организации медицинской эвакуации в стране постоянного проживания Застрахованного лица, т.е. оплата осуществляется только тогда, когда мгновенное не проведение операции угрожает жизни Застрахованного лица или существует возможность серьезного нарушения его здоровья.

Страховщик оплачивает приобретение медикаментов только в случае, если они приобретены по выписанным врачом рецептам.

Обязательства Страховщика по осуществлению страховой выплаты/страхового обеспечения действуют в отношении страховых случаев, произошедших в период страхования и на территории действия Полиса.

Страховщик несет обязательства по осуществлению страховой выплаты/ страхового обеспечения в пределах страховой суммы по каждой услуге, входящей в Программу страхования, а также по страхованию от несчастного случая, в результате которого наступила смерть Застрахованного лица.

Страховая выплата осуществляется Страховщиком напрямую Учреждению за оказанною Застрахованному лицу медицинские, медико-транспортные и иные услуги согласно выбранной Программе страхования или возмещения таких расходов Застрахованному лицу или Выгодоприобретателю в установленном порядке.

Застрахованное лицо не имеет права передавать свой Полис другим лицам. Если будет установлено, что Застрахованное лицо передало свой Полис другому лицу с целью получения им медицинских услуг, Страховщик вправе досрочно прекратить действие данного Полиса.

При этом в случае выявления указанного факта до момента оказания медицинских услуг, Страховщик вправе отказать в оказании медицинских услуг ненадлежащему лицу. В случае, когда в результате передачи Застрахованным лицом Полиса незастрахованному лицу было установлено, что медицинские услуги оказаны такому незастрахованному лицу, Застрахованное лицо обязано самостоятельно возмести Учреждению полную стоимость полученных указанным незастрахованным лицом медицинских услуг в день получения Застрахованным лицом от Учреждения таких услуг.

В случае необоснованного вызова Страхователем, 3астрахованным лицом или Выгодоприобретателем врача и использования санитарного транспорта не по медицинским показаниям, Застрахованное лицо (Страхователь) обязано возместить Учреждению полную стоимость данных медицинских услуг в день получения Застрахованным лицом от Учреждения/Страховщика таких услуг.

При этом Страховщик вправе досрочно прекратить действие Полиса 3астрахованного лица.

Необоснованным вызовом считается:

- вызов, осуществленный не для получения медицинских услуг;

-ложный вызов (при наличии заключения медико-экономической экспертизы, в таких случаях, например, как вызов осуществлён к 3астрахованному лицу, не нуждающемуся в оказании медицинской помощи, Застрахованное лицо или его представитель отсутствовало по адресу без причин);

- вызов, осуществленный 3астрахованным лицом (Страхователем) для оказания медицинских услуг лицу, не являющемуся 3астрахованным лицом.

В случае необоснованного вызова Страхователем, 3астрахованным лицом или Выгодоприобретателем врача, скорой или неотложной медицинской помощи и использования санитарного транспорта не по медицинским показаниям и, если это обращение не было согласовано и/или организовано Службой Ассистанс, то Страховщик вправе отказать в оплате стоимости медицинских услуг и Застрахованное лицо (Страхователь) обязано возместить Учреждению полную стоимость данных медицинских услуг в день получения таких услуг.

В случае установления обстоятельств, указанных в подпунктах 8.8., 8.9. и 8.1О. настоящих Правил, Страховщик имеет право приостановить действие Полиса до получения соответствующего уведомления от Учреждения о возмещении соответствующих сумм. Приостановление действия Полиса на установленный срок, не считается основанием для изменения Периода страхования, указанного в Полисе.

Действие Полиса в отношении 3астрахованного лица возобновляется с момента погашения Застрахованным лицом задолженности. В случае неоплаты счета в установленный срок, Страховщик имеет право расторгнуть договор страхования путем прекращения действия Полиса в одностороннем порядке, при этом уплаченная страховая премия возврату не подлежит.

расходы на период обсервации. Страховщик возмещает в пределах лимита возмещения, установленного согласно программе страхования, непредвиденные расходы на проживание Застрахованного во время изоляции (обсервации) по требованию властей страны временного пребывания. Под такими расходами понимаются:

По страхованию от несчастного случая, Страховщик выплачивает Выгодоприобретателю страховую сумму, указанную в Программе страхования, в полном размере:

Настоящими Правилами автоматически покрываются расходы Застрахованного лица, возникшие в ходе проведения им активного отдыха. При этом под активным отдыхом, в рамках настоящих Правил, понимается способ проведения свободного времени в туристической поездке с участием в спортивных развлечениях и занятием активными видами деятельности (кроме подготовки и участия в любые рода соревнованиях).

С условием оплаты страховой премии с применением повышающего коэффициента и наличия отметки «Спорт» в графе «Особые условия» настоящего Полиса, Страховщиком покрываются расходы Застрахованного лица, возникшие в ходе занятия профессиональным спортом, включая соревнования и тренировки, катания на горных лыжах и сноуборде на предназначенных для этих целей и специально оборудованных трассах, а также езды на квадроциклах, мотороллерах, мопедах, скутерах, водных скутерах.

Профессиональным спортом, в рамках настоящих Правил, признается спорт, являющийся основным видом деятельности для Застрахованного лица, который получает в соответствии с контрактом заработную плату или иное денежное вознаграждение за подготовку к спортивным соревнованиям и участие в них.

По настоящим Правилам не покрываются расходы 3астрахованного лица, возникшие в результате катания на горных лыжах и сноуборде вне предназначенных для этих целей и специально оборудованных трассах, подводного плавания или ныряния на глубину более 30 (тридцати) метров, а также занятия этими видами спорта в Северном Ледовитом океане и прилегающих к нему морях, занятия регби, сёрфингом, альпинизмом, спелеологией, хелибордом, мотоспортом, даунхиллом, кайтбордом, полётами на летательных аппаратах и устройствах (исключая в качестве пассажира в самолёте), прыжками с парашютом, бобслеем, планеризмом, дельтапланеризмом, парапланеризмом, параглайдингом, автоспортом, боями без правил, полетами на воздушном шаре (не в качестве пассажира), виндсерфингом, теми видами спорта, которые связаны с прыжками с высоты, применением фигур с акробатическими элементами или без них, или преодолением препятствий (далее в тексте - особые виды спорта). Если хоть в одну физическую активность, которая упомянута в пунктах 10.1 и 10.2, включены прыжки с высоты, акробатические элементы, то эта активность причисляется к особым видам спорта, и не покрывается настоящим страхованием.

Страховая выплата/страховое обеспечение не осуществляется при наступлении события, имеющего признаки страхового случая, но явившегося прямым или косвенным следствием любого из нижеперечисленных факторов:

Страховщик не оплачивает расходы и случай не признается страховым, если страховое событие наступило с Застрахованным лицом:

Страховщик не оплачивает расходы, которые прямо или косвенно вызваны:

В соответствии с условиями настоящих Правил Страховщик освобождается от ответственности и не покрывает косвенные убытки, недополученную прибыль, пени, штрафы, неустойки и прочие финансовые санкции.

Страхователь/3астрахованное лицо вправе:

а) получить дубликат Полиса в случае его утраты;

б) получать консультации Страховщика в рамках настоящего страхования;

в) при наступлении страхового случая, требовать исполнения Страховщиком принятых обязательств по Полису в установленном законодательством порядке и объеме.

Страхователь обязан:

а) придерживаться условий, требований и обязательств, принятых Полисом;

б) при наступлении страхового случая, который в рамках Полиса могло бы обосновать требование к Страховщику по страховой выплате, уведомить Страховщика о его наступлении любым способом, указанными в настоящих Правилах

в) сообщить Страховщику при 3аключении договора страхования известную Страхователю информацию, имеющую существенное значение для определения степени риска, вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления;

г) ознакомить 3астрахованное лицо с Программой страхования, мерами ответственности, установленными для застрахованного лица, а также другими условиями страхования, относительно их прав и обязательств и вручить ему копию Полиса;

д) содействовать в предоставлении возможности обследования состояния 3астрахованного лица и изучения истории его болезни;

е) информировать Страховщика в актуальный срок о фактах утраты Полиса.

Застрахованное лицо обязано:

а) перед обращением в Учреждение уведомить об этом предварительно Службу Ассистанс, а Учреждению - предъявить Полис и документ, удостоверяющий личность;

б) предоставить Страховщику или его уполномоченному представителю возможность осмотра Застрахованного лица для освидетельствования его состояния,

в) не препятствовать Страховщику в получении документации (дать разрешение врачам на предоставление информации) от семейного или лечащего врачей о ходе лечения, а также, в случае необходимости, о состоянии здоровья до выезда из Республики Узбекистан.

г) при транспортировке (по медицинским показаниям) - не изменять средство транспортировки, предоставленное Страховщиком и согласованное со Службой Ассистанс;

д) не передавать Полис другим лицам.

Страховщик имеет право:

а) проверять сообщенную Страхователем информацию, а также выполнение им требований и условий настоящих Правил;

б) направлять в необходимых случаях запросы в компетентные органы, учреждения или организации;

в) отказать в страховой выплате по основаниям, предусмотренных действующим законодательством Республики Узбекистан;

г) в случае возникновения спора Застрахованное лицо может быть подвергнуто независимому медицинскому освидетельствованию за счет Страхователя (3астрахованного лица), в независимом медицинском учреждении, выбранном совместно со Страховщиком/, Страхователем и по согласованию с 3астрахованным лицом. В случае отказа 3астрахованного лица от освидетельствования Страховщик имеет право отказаться от страховой выплаты, при этом Страхователь / 3астрахованное лицо имеет право обратиться в соответствующие судебные органы за защитой своих прав,

д) досрочно прекратить действие Полиса в случаях, предусмотренных настоящими Правилами и законодательством Республики Узбекистан,

Страховщик обязан:

а) в установленные сроки выдать Полис;

б) в случае утраты Полиса выдать бесплатно его дубликат;

в) при наступлении страхового случая производить страховые выплаты в порядке и на условиях, установленных в настоящими Правилами;

г) соблюдать и обеспечивать конфиденциальность в отношениях со Страхователем (Застрахованным лицом) и информации о состоянии здоровья 3астрахованного лица

Организация и согласование медицинских, медико-транспортных и иных услуг, определенных в Программе страхования, осуществляется на основании обращения Страхователя, 3астрахованного лица или Выгодоприобретателя в Службу Ассистанс, При наступлении страхового события, Застрахованное лицо или его представитель обращается в Службу Ассистанс по телефонам или с помощью других средств связи, указанным в полисе, и по возможности, информирует оператора о случившемся, сообщая при этом следующие данные:

фамилию и имя Застрахованного лица, нуждающегося в помощи;

номер Полиса и период страхования;

название Страховщика;

описание обстоятельств произошедшего события и характер требуемой помощи;

местонахождение и номер контактного телефона для обратной связи.

После получения информации, Служба Ассистанс организует оказание Застрахованному лицу необходимых услуг, предусмотренных настоящими Правилами, а также оплатит расходы Застрахованного лица в соответствии с условиями Полиса.

В случае невозможности позвонить в Службу Ассистанс до консультации с врачом или отправки в клинику, Застрахованное лицо должно позвонить в Службу Ассистанс при первой возможности. В любом случае, до осуществления оплаты счетов/расходов, Застрахованное лицо должно сообщить о случившемся в Службу Ассистанс или Страховщику и предъявить медицинскому персоналу Правила страхования и Полис.

Если Застрахованное лицо самостоятельно оплатило счета Учреждения за оказанные Услуги (в связи с отсутствием возможности связаться с Ассистансом), тогда Страхователь (Застрахованное лицо) обязан, направить Страховщику письменное или электронное заявление с изложением причин и обстоятельств Страхового события, а также приложить документы, указанные в пункте 12.6. настоящего Раздела.

Заявление предоставляется Страховщику в течение 30 (тридцати) календарных дней со дня наступления страхового события, но не позднее 30 (тридцати) календарных дней со дня возвращения Застрахованного лица из туристической поездки.

В зависимости от страхового события, к заявлению должны быть приложены следующие документы:

По требованию Страховщика, документы, указанные в пункте 12.6, составленные на иностранном языке, ином, чем русский и английский, подлежат заверенному переводу за счет средств Заявителя (Страхователя/ Застрахованного лица/Выгодоприобретателя).

При необходимости и в целях выяснения обстоятельств, а также определения размера убытка и урегулирования вопроса по осуществлению страхового обеспечения, Страховщик имеет право затребовать другие документы, не указанные в пункте 12.6 настоящих Правил.

В случае необходимости, Страховщик вправе проводить проверку предоставленных документов, запрашивать сведения у организаций, располагающих информацией об обстоятельствах страхового события, а также проводить медицинское освидетельствование Застрахованного лица.

 При рассмотрении страховой претензии Страховщик имеет право за свой счет обследовать Застрахованное лицо либо произвести вскрытие тела, в случае смерти Застрахованного лица.

В зависимости от характера и обстоятельств страхового события, Страховщик имеет право принять решение о признании или не признании произошедшего события страховым случаем (или об отказе в страховом обеспечении) без требования полного перечня документов/информации, указанного в пункте 12.6 с соблюдением требований пункта 12.7 настоящих Правил.

В любом случае доказательство факта наступления страхового случая, ответственности Страховщика по осуществлению страхового обеспечения и обоснования суммы убытков лежит на Страхователе/Застрахованном лице/Выгодоприобретателе.

Если Застрахованное лицо заявляет о страховом событии с нарушением требований пункта 12.5 настоящих Правил, его обязанностью является доказать Страховщику невозможности более скорого сообщения о случившемся.

Если по фактам, послужившим причиной наступления страхового случая, возбуждено уголовное дело или начат судебный процесс в отношении Застрахованного лица, принятие решения о выплате страхового обеспечения может быть отсрочено до окончания расследования или судебного разбирательства.

 Для осуществления Страхового обеспечения Страховщик принимает только оплаченные счета. При вручении неоплаченных счетов Застрахованное лицо обязано представить письменное объяснение. Неоплаченные счета, полученные Застрахованным лицом по почте, должны быть предоставлены Страховщику в течение 15 (пятнадцати) календарных дней с даты их получения.

Страховщик по итогам рассмотрения представленных документов и обстоятельств события принимает решение о признании страхового случая или не признании страхового случая и отказе в осуществлении страховой выплаты, При этом, решение Страховщика об отказе в выплате должно быть сообщено Страхователю/Застрахованному лицу/Выгодоприобретателю в письменной форме, в течение - 15 (пятнадцати) календарных дней с момента их обращения к Страховщику за выплатой страхового обеспечения, в порядке, установленном настоящими Правилами, и должно содержать мотивированное обоснование причин отказа.

 Страховое обеспечение осуществляется Страховщиком путем оплаты Учреждению стоимости Услуг, организованных/оказанных Застрахованному лицу (при содействии Ассистанса).

Страховое обеспечение по счетам, оплаченным Застрахованным лицом и осуществляется на основании Акта о страховом случае, подписанного Страховщиком и лицом, правомочным на получение страхового обеспечения, в течение 15 (пятнадцати) календарных дней с момента признания Страховщиком страхового события страховым случаем.

Страховое обеспечение осуществляется в национальной валюте Республики Узбекистан - Сум, по курсу иностранной валюты, в которой производились расходы, установленному Центральным банком Республики Узбекистан на день выплаты страхового обеспечения, путем единовременного перечисления на банковский счет лица, правомочного на получение страхового обеспечения (Страхователя/Застрахованного лица/Выгодоприобретателя).

Если курс иностранной валюты, в которой производились расходы, не установлен Центральным банком Республики Узбекистан, то сторонами определяется источник установления курса данной валюты по отношению к национальной валюте Республики Узбекистан - Сум, который указывается в Акте о страховом случае.

Страховое обеспечение по Разделу 9 настоящих Правил осуществляется в национальной валюте Республики Узбекистан - Сум, по курсу иностранной валюты, установленному Центральным банком Республики Узбекистан на день выплаты страхового обеспечения, путем единовременного перечисления на банковский счет лица, правомочного на получение страхового обеспечения.

Каждый оплаченный Страховщиком счет учреждения за оказанные услуги Застрахованному лицу уменьшает страховую сумму по каждой услуге, входящей в Программу страхования, на сумму оплаченного счета.

Общий размер страховой выплаты/страхового обеспечения, осуществленный Страховщиком по одному или нескольким страховым случаям, не может превышать размер страховой суммы по каждой услуге, входящей в Программу страхования.

После осуществления страхового обеспечения, оригиналы документов, указанные в пункте 12.6 настоящих Правил, Страхователю/Застрахованному лицу/Выгодоприобретателю не возвращаются.

Если по фактам, послужившим причиной наступления страхового случая, возбуждено уголовное дело или начат судебный процесс в отношении Страхователя, Выгодоприобретателя или Застрахованного лица, принятие решения о выплате страхового обеспечения может быть отсрочено до окончания расследования или судебного разбирательства.

 Страховщик имеет право полностью или частично отказать в Страховой выплате и Страховом обеспечении, в случае неисполнения и/или не надлежащего исполнения Страхователем (Застрахованным лицом) обязанностей, предусмотренных настоящими Правилами, а также в случае:

а) нарушения пунктов 12.4 – 12.6. настоящих Правил;

б) предоставления Страховщику документов с заведомо ложной информацией;

в) умышленных действий и содействия Страхователя (Застрахованного лица) в увеличении размера убытков, подлежащих к Страховой выплате и/или Страховому обеспечению;

г) в отношении Застрахованного лица, которое отказывается (письменно или устно) от Эвакуации, необходимой по состоянию здоровья Застрахованного лица;

д) в иных случаях, предусмотренных законодательством Республики Узбекистан.

 Решение Страховщика об отказе в выплате Страхового обеспечения сообщается Страхователю (Застрахованному лицу), либо лицу, правомочному в получении Страхового обеспечения, в письменной форме, в течение 15 (пятнадцати) календарных дней с даты их обращения. При этом, решение должно содержать мотивированное обоснование причин отказа.

Действие Полиса прекращается в случаях, предусмотренных действующим законодательством Республики Узбекистан.

Полис может быть досрочно расторгнут в любое время по письменному заявлению Страхователя.

Возврат страховой премии осуществляется при условии возврата Страхователем Страховщику Полиса в следующем порядке и случае:

если Страхователь заявил об отказе от страхования до начала периода действия Полиса, Страховщик возвратит ему оплаченную страховую премию в полном объеме;

если Страхователь заявил об отказе после начала периода действия Полиса, Страховщик возвратит ему страховую премию за не истекший период страхования;

досрочного возвращения Застрахованного лица из-за рубежа в связи с изменением срока пребывания за рубежом - Страховщик возвратит ему 85 (восемьдесят пять) % страховой премии за неиспользованный период страхования;

по всем вышеуказанным случаям, предусмотренным пунктом 15.3 настоящих Правил, Страхователям, оформившим настоящий Полис в страны Шенгенского соглашения на срок до 92 (девяноста двух) дней, при возврате страховой премии или её части, последние 15 (пятнадцать) дней периода действия Полиса, дополнительно включенные согласно пункту 4.5 настоящих Правил, не учитываются.

По всем вышеуказанным случаям, предусмотренным пунктом 15.3 настоящих Правил, при возврате Полиса страхования путешествующих, оформленного с территорией действия в странах Шенгенского соглашения, Страхователь должен предоставить оригинал письма, выданного европейскими органами, подтверждающий отказ в выдаче визы.

Возврат страховой премии при расторжении Полиса по заявлению Страхователя, осуществляется в той же валюте, в которой была оплачена страховая премия, в течение 5 (пяти) рабочих дней с момента получения такого заявления.

Страховая премия не возвращается в случаях:

 За неисполнение или ненадлежащее исполнение взятых на себя обязательств, Стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством Республики Узбекистан.

 Стороны освобождаются от ответственности в случае, если неисполнение ими своих обязательств было вызвано форс-мажорными обстоятельствами (такими как: природные бедствия, пожары, наводнения, землетрясения и т.п., забастовки, гражданские войны, пандемия и т.п.). Сторона, подвергшаяся действию форс-мажорных обстоятельств, обязана немедленно уведомить другую Сторону о возникновении и возможной продолжительности действия, указанных обстоятельств в течение 30 (тридцати) рабочих дней.

 Если форс-мажорные обстоятельства будут продолжаться более 3 (трех) месяцев, каждая из Сторон будет иметь право отказаться от исполнения обязательств по Договору страхования.

 Если отдельные условия и/или обстоятельства, затрагивающие интересы Страхователя (Застрахованного лица) не были отражены в настоящих Правилах, то Страховщик вправе по своему усмотрению принять компромиссное решение.

 В случае возникновения споров, требований или разногласий по вопросам, предусмотренным настоящими Правилами или в связи с ними, в том числе касающиеся их исполнения и нарушения, Стороны примут меры к разрешению их путем переговоров.

 В случае невозможности разрешения споров путем переговоров, Стороны после реализации предусмотренной законодательством процедуры досудебного урегулирования разногласий, передают их на рассмотрение суда по месту государственной регистрации Страховщика, в порядке, установленном законодательством Республики Узбекистан.

 Не нашедшие отражения в настоящих Правилах вопросы и отношения регулируются в соответствии с действующим законодательством Республики Узбекистан.

 В случае разногласий, возникающих из различного толкования положений настоящих Правил на русском и иностранном языках, русский текст настоящих Правил имеет приоритет.